经过快速简易化的神经系统查体得出:左上肢肌力1+级,左下肢力肌力1级,左上下肢肌张力均高,腱反射双侧对称活跃,双侧巴彬斯基征阳性,左侧深浅感觉较对侧减退。无脑膜刺激征。

脑卒中跑不了,只是到底是脑出血还是脑梗死还得依靠CT/MRI,MRI较CT更清晰,可费时。

两种疾病的治疗方案完全不同,脑出血收入神经外科多半开颅手术,而脑梗死则收入神经内科,药物溶栓或者介入溶栓打通堵塞的血管。

无论哪种溶栓方式都有着时间窗和适应症、禁忌症,过程都极其凶险,这一类病人哪怕救回来也会留下不同程度的后遗症。

将吴涛叫到诊室内,金辰一边开着医嘱一边说道:“就你母亲的病情而言很危险,脑卒中你也应该知道,先去做急诊颅脑CT,确诊是梗死还是出血,再到相应科室住院治疗。”

“嗯!”吴涛拿着挂号单走出去,去而又返,问道:“医生,我母亲的病预后怎么样,会不会瘫痪?”

“现在不是考虑瘫痪的问题,而是命都有可能保不住,先做检查,越快越好,我们这是在跟死神抢时间。”

别看金辰一脸从容,其实问诊、检查都是挑了重点的,脑梗死药物溶栓的时间窗在发病后4到6小时,过了这个村可就没有那个店。

一般溶栓治疗成功的遗留的半身不遂等后遗症相对较轻,预后再经康复理疗十有四五可以正常生活。

这些话金辰没法对患者家属说,一是他未到神经内科学习,专业知识没有专科医生硬;

二是这种情况下是绝对不能给患者家属以大希望,因为病情瞬息万变,出于好心你给了希望,可是很有可能患者在治疗过程之中就发生了意外。

如此,患者家属不找你扯皮才怪。

“师弟,你跟着患者去CT室,让影像科的老师做了就立即上传,顺便让他帮忙看一下,然后打电话给我……”说完金辰将开好的住院证交给朱小明。

“好!我去拿急救箱和氧气袋。”说完朱小明快步走到抢救室,在张沁谣的协同下换上氧气袋,提上急救箱跟着平车上的患者匆匆而去。

过了一刻钟,金辰打开陈世美的脑部CT图片:双侧基底节区,双侧脑室前后角旁,体旁及右侧额叶可见斑片状低密度影,期内可见更低密度影。

关闭页面,金辰匆匆来到护士站打通了神经内科的电话,接电话的是神内的值班护士:“喂,你好,神内。”

“你好,急诊科,有一个左侧偏瘫考虑右额叶梗死,双侧基底节区腔隙性脑梗死的70岁患者,是直接送上来还是神内医生下来看看。”

“你等一下。”过了大约一分钟,对话那头回话:“值班医生抽不出身,你们派人送上来吧!”

“好!”金辰挂断电话,神经内科是出了名的忙,病人多病情重,跟心内科有得一拼。

没法,这年头老年人实在太多,生活条件又好,三高的病人比比皆是。

诊室内没有监控,金辰拿出手机拨通了朱小明的电话,说了一通后对面传来惊叹朱小明的惊呼。

“你怎么知道是右额叶梗死和腔隙性梗死?影像科老师也才……哦,我倒是忘了师兄你是全才……”

“打住,送病人上内科17楼。”说完金辰挂断了电话,要是让这小子吹捧下去指不定我会膨胀。

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