他清晰地看到病人肝下有盲回肠之间的阑尾和胆囊紧紧相连,阑尾周围的脓性渗出浸润胆囊。
“这?”金辰意识到自己不寻常,先有之前在火车上的胸片,现在又看到肝遮盖的异位阑尾,这到底是怎么回事?
“师兄!你怎么了?”周涵问道。
“没,没什么。”金辰摇头,眉头紧锁,暗自想着:现在不是考虑自己眼睛的问题,而是这病人是异位急性化脓性阑尾炎,拖下去就会穿孔,腹膜炎,重度感染,细菌入血引发败血症,感染性休克,死亡!
金辰脑袋嗡嗡作响,一连串的并发症可以让这个现在还能喘气的中年男人在接下来的几天瞬间嗝屁。
该怎么办?
直接说出来?可是谁信啊?
等等吧!
看血常规结果,看看感染有多重?
X片、CT、MRI、彩超等这些辅助检查都无法看到刚才金辰所见的阑尾跑到肝下去了。
异位急性阑尾炎很难确诊,就目前的医疗技术只能开腹探查。对啊!只要能够收住入院,肝胆外科做胆囊切除手术不就可以看到了,那时候胃肠外科就会去切除阑尾。
想到这,金辰头一次希望这名患者有切除胆囊的手术指怔,因为只有这样才能遏制病情恶化,挽救他的性命。
三十分钟后,彩超结果出来,金辰的心七上八下,屏住呼吸,腹部彩超提示:胆囊结石,囊璧增厚,欠清晰,请结合临床?
“还好!”金辰微微松了口气,反复发作的胆囊结石引发的慢性胆囊炎可以作为切除胆囊的手术指怔。
医生不是想怎么医治就怎么医治。
一切都需要指怔。
手术有手术指怔、禁忌症。
胸穿、骨穿、腰穿等临床常规的穿刺检查、治疗都有指怔、禁忌症。
就连开个药,也有用药指怔。
这叫规范,也是金辰这些刚毕业的医生到三甲医院进行住院医师规范化培训的目的。
“师兄,还好是什么意思啊?”
“你师兄的意思是说这个病人的结石没有堵塞胆管,看这个病人反复发作了一年都没有做手术,想来这次也是不愿意做手术?”吴凡说道。
“是啊!我怎么没想?”金辰猛拍脑袋,他忘了有手术指怔,可是病人不同意你有什么办法?命是人家的,不可能跪下来求他手术。
“师兄,我怎么感觉你怪怪的,是不是发现了什么异常?”周涵总感觉金辰有什么问题,面色凝重,自言自语。
“有吗?我看你才怪怪的,总是盯着我,你不会是喜欢我吧?”金辰一言堵住周涵的嘴,丝毫没有发现她的脸有点红。
但愿待会病人的血常规结果提示感染很重……金辰看着走向观察室等待抽血结果的病人想着。
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